Приложение 4. Методические рекомендации по расчету стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) и страхового взноса на ОМС неработающего населения субъекта Российской Федерации

G = pG x k x N , где:

j(1) рj зj

G - стоимость территориальной программы ОМС j субъекта

j(1)

Российской Федерации по первому варианту;

pG - подушевой норматив затрат по базовой программе ОМС,

установленный Правительством Российской Федерации;

k - районный коэффициент;

рj

N - численность застрахованного населения субъекта

зj

Российской Федерации.

i i i i

SUM[(n x S ) + (V x S ) + (Д x S )]

к/д к/д v с д/с

Gj(2) = -------------------------------------------- x K x N , где:

1000 рj зj

i

n - территориальный норматив числа койко-дней на 1000

к/д

жителей;

i

S - территориальный норматив финансовых затрат на 1

к/д

койко-день на планируемый год;

i

V - территориальный норматив числа посещений на 1000 жителей

субъекта Российской Федерации;

i

S - территориальный норматив финансовых затрат на одно

v

врачебное посещение на планируемый год;

Д - территориальный норматив числа пациенто-дней лечения в

с

дневных стационарах;

S - территориальный норматив финансовых затрат на один

д/с

пациенто-день лечения в дневном стационаре на планируемый год;

N - численность застрахованного населения субъекта

зj

Российской Федерации;

K - районный коэффициент.

рj

x

Gj - (PW + n )

j j

Bj = ---------------, где:

н/р

N

j

Bj - размер страхового взноса на одного неработающего в год

для данного (j) субъекта Российской Федерации;

Gj - стоимость территориальной программы ОМС j субъекта

Российской Федерации, рассчитанная по первому или второму варианту

в зависимости от выбора субъекта Российской Федерации;

PW - утвержденные налоговые поступления (ЕСН и другие налоги)

j

в ТФОМС j субъекта Российской Федерации;

x

n - прочие поступления средств в ТФОМС j субъекта Российской

j

Федерации, предусмотренные законодательством Российской Федерации;

н/р

N - численность неработающего населения j субъекта

j

Российской Федерации, подлежащих обязательному медицинскому

страхованию.