Приложение 4
к Постановлению Правления ПФР
от 11.01.2007 № 3п
(в ред. Постановления Правления ПФ РФ от 13.03.2007 № 54п)
Образец

(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)
УВЕДОМЛЕНИЕ
ОБ ОТКАЗЕ В ВЫДАЧЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО СЕРТИФИКАТА
НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ
от			№		
Уважаемая(ый)  
(фамилия, имя, отчество)
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)  

	,
(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)
рассмотрено Ваше заявление о выдаче государственного сертификата на материнский (семейный) капитал в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 256-ФЗ “О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей” и приложенные к нему документы.
По результатам рассмотрения всех представленных документов вынесено решение от

“		”		20		г. №		об отказе в выдаче Вам государственного	
сертификата на материнский (семейный) капитал по следующим причинам:

(указать причину)

Решение может быть обжаловано в вышестоящий орган Пенсионного фонда Российской Федерации, который принимает решение по существу вопроса, обязательное для исполнения соответствующим территориальным органом.
Решение как территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, так и вышестоящего органа Пенсионного фонда Российской Федерации может быть обжаловано гражданином в суде.
М.П.	Руководитель территориального	
	органа ПФР		
		(подпись)