Приложение 2. Решение об отказе в выдаче государственного сертификата на материнский (семейный) капитал (Образец)

__________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

РЕШЕНИЕ

ОБ ОТКАЗЕ В ВЫДАЧЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО СЕРТИФИКАТА

НА МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ

от _________________ N _____________

__________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации)

рассмотрел заявление гр. _________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ___________

и решил отказать ей (ему) в выдаче государственного сертификата на

материнский (семейный) капитал в связи с рождением (усыновлением)

(нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

(указать очередность рождения (усыновления))

ребенка:

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество,

__________________________________________________________________

дата рождения ребенка)

по следующим причинам:

__________________________________________________________________

(указать причину)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Решение может быть обжаловано в вышестоящий орган Пенсионного

фонда Российской Федерации, который принимает решение по существу

вопроса, обязательное для исполнения соответствующим

территориальным органом.

Решение как территориального органа Пенсионного фонда

Российской Федерации, так и вышестоящего органа Пенсионного фонда

Российской Федерации может быть обжаловано гражданином в суде.

М.П. Руководитель территориального

органа ПФР __________________

(подпись)