Приложение № 2
к Рекомендациям по заполнению заявления
о предоставлении сведений об объектах
капитального строительства

(наименование федерального органа исполнительной власти)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ ОБ ОБЪЕКТАХ
КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
Прошу(сим) выдать сведения об объекте капитального строительства:  

(указываются наименование объекта и местоположение (адресный ориентир))
	в виде:	
плана объекта недвижимости  

экземпляров;
выписка из Единого государственного реестра объектов капитального строительства  

экземпляров;
в качестве приложения к документам, необходимым для (нужное подчеркнуть):
государственной регистрации прав;
иных целей		;	
	(с указанием цели)		
Анкета заявителя:
№	Заявитель	
1	Ф.И.О. физического лица/полное наименование юридического лица	
		
2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, номер, кем и когда выдан), и ИНН (при наличии)/документы о регистрации юридического лица, ИНН, ОКПО	
		
3	Адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания (область, город, улица, дом, корпус, квартира, в случае временной регистрации указать также и ее полный адрес)/юридический и фактический адрес	
		
4	Ф.И.О. уполномоченного представителя, ИНН или реквизиты документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, номер, кем и когда выдан)	
		
5	Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица (наименование, номер и дата)	
		
6	Для получения сведений бесплатно/сведений, отнесенных к категории ограниченного доступа (наименование, дата, номер, орган, издавший документ)	
		
7	Контактный телефон	
		
Приложение:
1.  
(наименование документа, количество экземпляров, количество листов)
Способ получения документов (V): почтой		лично		
адрес для доставки
почтой:  

			
(Ф.И.О.)		(подпись заявителя (М.П.))	

/		/		/		/	
(дата, Ф.И.О., подпись сотрудника, принявшего заявление)