Приложение 9
УТВЕРЖДЕНО
Приказом ФНС России
от 03.05.2007 № ММ-3-07/273@
Бланк
налогового органа		

	(наименование и адрес организации)	
Копия: Управление ФНС России по месту нахождения организации
РЕШЕНИЕ от		
	(дата принятия решения)	

(наименование лицензирующего органа)
принимает решение о направлении в суд заявления об аннулировании лицензии

(серия, номер и дата выдачи лицензии)

(наименование организации)
на осуществление  
(лицензируемый вид деятельности)
в связи с  

Уполномоченное должностное
лицо лицензирующего органа				
	(подпись)		(Ф.И.О.)