Штамп воинской
части	Приложение № 4
к ст. 23 Положения, утвержденного
Приказом Министра обороны
Российской Федерации 1997 года № 321	
Форма
УДОСТОВЕРЕНИЕ
начальника караула по охране и сопровождению транспорта
с воинским грузом
Настоящим удостоверяется, что  
(воинское звание)

(фамилия, имя, отчество)

(условное наименование воинской части)
назначен начальником караула по охране и сопровождению транспорта с воинским грузом

№		.	
Список личного состава караула – на обороте настоящего удостоверения.
Командир воинской части						
	(воинское звание)		(подпись)		(фамилия, инициалы)	
М.П.
Оборотная сторона удостоверения начальника караула
СПИСОК
личного состава караула по охране и сопровождению
транспорта с воинским грузом №  

№ п/п	Воинское звание	Фамилия, имя
и отчество	Номера удостоверений личности (загранпаспортов) или военных билетов	Вид и номер оружия	Количество боевых патронов	
1	2	3	4	5	6	

						

Начальник штаба воинской части						
	(воинское звание)		(подпись)		(фамилия, инициалы)	
М.П.
Отметки грузоотправителя
Отметка о времени прибытия караула к грузоотправителю  

Транспорт сдан под охрану в вагонах №  

	согласно описи.	
Инструктаж по требованиям безопасности провел  

(время, дата, воинское звание, фамилия, инициалы)
М.П.
Отметки грузополучателя
Начальник караула  
(воинское звание, фамилия, имя и отчество)

транспорт №		по назначению доставил, сопроводительные документы сдал и	

“		”		19		г. с личным составом караула убыл к месту службы.	

Подпись грузополучателя						
	(воинское звание)		(подпись)		(фамилия, инициалы)	
М.П.
“		”		19		г.