Акт государственного карантинного фитосанитарного контроля

Герб РФ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

Управление Россельхознадзора по ___________________________

__________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

__________________________________________________________________

(наименование подразделения управления)

АКТ

ГОСУДАРСТВЕННОГО КАРАНТИННОГО ФИТОСАНИТАРНОГО КОНТРОЛЯ

от _____________________ N ______________________

(дата выдачи)

Мною, уполномоченным должностным лицом Федеральной службы по

ветеринарному и фитосанитарному надзору _________________ проведен

карантинный фитосанитарный контроль ______________________________

__________________________________________________________________

(наименование продукции, грузов, материалов, транспортных

__________________________________________________________________

средств, количество, вес, сведения об обеззараживании,

__________________________________________________________________

месте нахождения и т.д.)

количество мест: _________________________________________________

(общее количество мест)

прибывших из: ____________________________________________________

(наименование страны, региона)

происхождением: __________________________________________________

(наименование страны, региона)

на основании ИКР N _______________________________________________

(номер ИКР, на основании которого разрешается

ввоз), (если требуется)

по фитосанитарному (карантинному) сертификату:

__________________________________________________________________

выданному:

__________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего сертификат)

__________________________________________________________________

экспортер (отправитель):

__________________________________________________________________

импортер (получатель):

__________________________________________________________________

Сведения по обеззараживанию груза:

__________________________________________________________________

В результате досмотра установлено:

__________________________________________________________________

(карантинное фитосанитарное состояние груза,

__________________________________________________________________

транспортного средства)

__________________________________________________________________

Для карантинной фитосанитарной экспертизы отобраны образцы:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Образцы после проведения экспертизы: возвращены, уничтожены,

(нужное

оставлены на хранение.

подчеркнуть)

Предписываются следующие карантинные фитосанитарные мероприятия,

условия хранения и использования:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Акт составлен в присутствии владельца (представителя) груза

(транспорта):

__________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

Уполномоченное должностное лицо Федеральной службы

М.П. по ветеринарному и фитосанитарному надзору ______________

(подпись)

Владелец (представитель) груза (транспорта) __________________

(подпись)