Приложение № 9
к Приказу Федеральной регистрационной службы
от 28.04.2007 № 72
НАГРАДНОЙ ЛИСТ

(наименование награды)

1. Фамилия, имя, отчество  

2. Число, месяц, год рождения  

3. Занимаемая должность и место работы  
(должность и наименование организации

указываются без сокращений и аббревиатур)

4. Пол  

5. Образование  
(наименование учебного заведения, специальность,

дата окончания учебного заведения)

6. Какими государственными, ведомственными наградами Министерства юстиции Российской Федерации, Федеральной регистрационной службы и наградами субъектов Российской Федерации или организации награжден(а) (наименование награды и дата награждения)

СПРАВКА
о выполняемой работе с начала трудовой деятельности
Месяц и год	Должность с указанием полного
наименования организации, учреждения, предприятия, министерства (ведомства)	Местонахождение организации	
поступления на работу	увольнения с работы			

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

Общий стаж работы  

Стаж работы на государственной службе  

Стаж работы в органах юстиции  

Стаж работы в данном трудовом коллективе  

Руководитель кадрового подразделения
(подпись)
М.П.
ХАРАКТЕРИСТИКА
с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

Кандидатура		рекомендована собранием

трудового коллектива
Протокол №		от		20		года	

Руководитель		Председатель собрания трудового коллектива или председатель
профсоюзной организации	
			
(подпись)		(подпись)	
			
(фамилия  и инициалы)		(фамилия  и инициалы)	
“		”		20		г.		“		”		20		г.	
М.П.	М.П.