Приложение 1
к Административному регламенту
Федерального агентства
железнодорожного транспорта
В железнодорожную
администрацию
ЗАЯВЛЕНИЕ
на проведение работ по продлению сроков службы подвижного состава собственности

(полное наименование предприятия - собственника вагонов)
Прошу разрешить провести работы по продлению срока службы следующему подвижному составу:
№ п/п	Номер п/с	Тип и модель	Дата постройки, число, месяц, год	Месяц, год последнего капитального ремонта	Месяц, год последнего деповского ремонта	Род перевозимого груза	Примечание	
1	2	3	4	5	6	7	8	

								

								

(собственник подвижного состава)
М.П.
“		”		20		г.