ФОРМА
заявления на получение разрешения на реэкспорт товаров

┌────────────────────────────────┬────────────────────────┬──────┐

│1. Заявление N │2. Срок действия до │ │

│ │ │ │

├────────────────────────────────┤ │

│3. Заявитель │ │

│ │ │

│ ├────────────────────────┬──────┤

│ │4. Страна заявителя │ │

│ │ │

│ ├────────────────────────┬──────┤

│ │5. Страна назначения │ │

│ │ │

├────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤

│6. Наименование товара │

│ │

├─────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┤

│7. Код ТН ВЭД │8. Единица измерения │9. Количество │

│ │ │ │

├─────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┤

│10. Базис поставки │11. Валюта цены │12. Цена товара │

│ │ │ │

├─────────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┤

│13. Заявитель │

│ │

│Ф.И.О. │

│ │

│Должность │

│ │

│Подпись и печать Дата │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘