Приложение № 11
к Порядку проведения проверок при осуществлении государственного строительного надзора и выдачи
заключений о соответствии построенных,
реконструированных, отремонтированных объектов капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил), иных нормативных
правовых актов и проектной документации
(РД-11-04-2006), утвержденному приказом
Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору
от 26 декабря 2006 г. № 1129
(в ред. Приказа Ростехнадзора от 14.07.2015 № 273)
(Рекомендуемый образец)
УТВЕРЖДЕНО
приказом (распоряжением)
от	“		”		20		г.	

Номер дела			№		

Экземпляр №				
			(руководитель либо
лицо, исполняющее его обязанности, либо лицо, которое в соответствии с его полномочиями и распределением обязанностей курирует осуществление государственного строительного надзора)	
РЕШЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В ВЫДАЧЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЯ О СООТВЕТСТВИИ ПОСТРОЕННОГО, РЕКОНСТРУИРОВАННОГО ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ТРЕБОВАНИЯМ ТЕХНИЧЕСКИХ РЕГЛАМЕНТОВ, ИНЫХ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ И ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТРЕБОВАНИЯМ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ТРЕБОВАНИЯМ ОСНАЩЕННОСТИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ПРИБОРАМИ УЧЕТА ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ
	“		”		20		г.	
(место составления)								
Настоящее РЕШЕНИЕ выдано  
(наименование застройщика или технического заказчика,

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество застройщика или технического заказчика,

паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц)
об отказе в выдаче ЗАКЛЮЧЕНИЯ о соответствии
построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов, иных нормативных правовых актов и проектной документации,
в том числе требованиям в отношении энергетической эффективности и требованиям в отношении оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов
объекта капитального строительства  
(наименование объекта капитального строительства

в соответствии с проектной документацией, краткие проектные характеристики,

описание этапа строительства, реконструкции,
	,
если разрешение выдается на этап строительства, реконструкции)
расположенного по адресу:  
(почтовый или
	,
строительный объекта капитального строительства)
разрешение на строительство объекта капитального строительства  
(номер и дата выдачи,
	,
кем выдано, срок действия)
положительное заключение экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит экспертизе в соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации (указание на применение типовой проектной документации или ее модификации, включенной в реестр типовой проектной документации)  
(номер и дата выдачи,
	,
кем выдано)
положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит государственной экологической экспертизе  
(номер и дата выдачи,
	,
кем выдано)
начало строительства, реконструкции  	,
(дата начала работ)
окончание строительства, реконструкции  
(дата окончания работ)
Настоящее РЕШЕНИЕ принято на основании результатов проверки законченного строительством объекта капитального строительства  
(номер, дата акта проверки
	,
законченного строительством объекта капитального строительства и пр.)
которой установлено  
(указываются наименование, статьи (пункты) технического регламента,

нормативного правового акта и проектной документации, требования которых нарушены и на дату

проведения проверки законченного строительством объекта капитального строительства не устранены)
					
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
Экземпляр заключения получил:
(заполняется представителем застройщика или технического заказчика с указанием реквизитов документа о представительстве)
					
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)