Приложение № 10
к Порядку проведения проверок при осуществлении государственного строительного надзора и выдачи
заключений о соответствии построенных,
реконструированных, отремонтированных объектов капитального строительства требованиям технических регламентов (норм и правил), иных нормативных
правовых актов и проектной документации
(РД-11-04-2006), утвержденному приказом
Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору
от 26 декабря 2006 г. № 1129
(в ред. Приказа Ростехнадзора от 14.07.2015 № 273)
(Рекомендуемый образец)
УТВЕРЖДЕНО
приказом (распоряжением)
от	“		”		20		г.	

Номер дела			№		

Экземпляр №				
			(руководитель либо
лицо, исполняющее его обязанности, либо лицо, которое в соответствии с его полномочиями и распределением обязанностей курирует осуществление государственного строительного надзора)	
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О СООТВЕТСТВИИ ПОСТРОЕННОГО, РЕКОНСТРУИРОВАННОГО ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ТРЕБОВАНИЯМ ТЕХНИЧЕСКИХ РЕГЛАМЕНТОВ, ИНЫХ НОРМАТИВНЫХ ПРАВОВЫХ АКТОВ И ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТРЕБОВАНИЯМ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ТРЕБОВАНИЯМ ОСНАЩЕННОСТИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА ПРИБОРАМИ УЧЕТА ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ
	“		”		20		г.	
(место составления)								
Настоящее ЗАКЛЮЧЕНИЕ выдано  
(наименование застройщика или технического заказчика,

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество застройщика или технического заказчика,

паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц)
и подтверждает, что объект капитального строительства  
(наименование объекта

капитального строительства в соответствии с проектной документацией,

краткие проектные характеристики, описание этапа

строительства, реконструкции, если разрешение выдается на этап
	,
строительства, реконструкции)
расположенный по адресу:  
(почтовый или строительный адрес объекта
	,
капитального строительства)
разрешение на строительство объекта капитального строительства  
(номер и дата выдачи,
	,
кем выдано, срок действия)
положительное заключение экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит экспертизе в соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации (указание на применение типовой проектной документации или ее модификации, включенной в реестр типовой проектной документации)  
(номер и дата выдачи,
	,
кем выдано)
положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации, если проектная документация объекта капитального строительства подлежит государственной экологической экспертизе  
(номер и дата выдачи,
	,
кем выдано)
начало строительства, реконструкции  	,
(дата начала работ)
окончание строительства, реконструкции  	,
(дата окончания работ)
СООТВЕТСТВУЕТ требованиям  
(указываются наименование, статьи (пункты) технического

регламента, нормативных правовых актов, проектной документации)

Основанием для выдачи настоящего ЗАКЛЮЧЕНИЯ являются:  
(номер, дата акта проверки

законченного строительством объекта капитального строительства

и в случае проведения номер, дата акта проверки ранее выданного предписания)
					
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
Экземпляр заключения получил:
(заполняется представителем застройщика или технического заказчика с указанием реквизитов документа о представительстве)
					
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	
Примечание: заключение подписывается должностными лицами органа государственного строительного надзора, принимавшими участие в проведении проверки (проверок) законченного строительством (реконструкцией) объекта.