Приложение N 1. Справка об освоении заемных средств

СПРАВКА

об освоении заемных средств

по состоянию на _______________ 200_ г.

(ежеквартально)

Наименование организации _________________________________________

Наименование субъекта Российской Федерации _______________________

┌────────┬────────┬────────────────────────────────┬──────────────────┬────────────────┬───────────┬──────────┬───────────────┐

│Дата по-│Сумма │ Освоение заемных средств, │Акты выполненных │Акты выполненных│Фактически │Акты сдачи│Акты приемки в │

│лучения │получен-│ тыс. руб. │работ подрядчика- │работ хозспосо- │принято по │оборудова-│эксплуатацию │

│заемных │ных за- │ │ми (на основании │бом, тыс. руб. │актам вы- │ния в мон-│объекта, тыс. │

│средств │емных │ │актов формы N КС- │(на основании │полненных │таж, тыс. │руб. (на осно- │

│в сель- │средств,│ │2 и справки N КС- │формы N 9-КС) │проектных │руб. (на │вании актов │

│скохо- │тыс. │ │3) и затраты на │ │работ, экс-│основании │формы N ОС-1а и│

│зяйст- │руб. │ │заработную плату, │ │пертизе, │актов │(или) формы N │

│венных │ │ │тыс. руб. │ │тех. надзо-│формы │ОС-3) │

│потреби-│ ├──────┬──────┬───────┬──────────┼──────────┬───────┼─────────┬──────┤ру, │N ОС-15) ├────────┬──────┤

│тельских│ │оплата│оплата│прочие │оплата │план в со-│факти- │план в │факти-│тыс. руб. │ │план в │факти-│

│кре- │ │обо- │под- │расходы│строитель-│ответствии│чески │соответ- │чески │ │ │соответ-│чески │

│дитных │ │рудо- │рядчи-│(про- │ных мате- │с пред- │ │ствии с │ │ │ │ствии с │ │

│коопера-│ │вания │кам │ектные │риалов и │ставленным│ │приказом │ │ │ │приказом│ │

│тивах │ │ │ │работы,│затраты на│приказом │ │о прове- │ │ │ │о прове-│ │

│ │ │ │ │экспер-│заработную│ │ │дении ра-│ │ │ │дении │ │

│ │ │ │ │тиза, │плату при │ │ │бот хоз- │ │ │ │работ │ │

│ │ │ │ │тех. │хозспособе│ │ │способом │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │надзор)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼────────┼──────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────────┼──────────┼────────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │

├────────┼────────┼──────┼──────┼───────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────────┼──────────┼────────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴────────┴──────┴──────┴───────┴──────────┴──────────┴───────┴─────────┴──────┴───────────┴──────────┴────────┴──────┘

По представленным документам целевое использование займа на ______

200_ г. составляет _________ тыс. рублей

(гр. 8 (не более гр. 4) + гр. 10 (не более гр. 6) + гр. 11

(не более гр. 5) + гр. 12 (не более гр. 3))

__________________________________________________________________

(сумма прописью)

Руководитель организации ___________ ____________ ________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

"__" ______ 200_ г. М.П. ____________ ________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Руководитель органа, уполномоченного органом

исполнительной власти субъекта Российской Федерации

____________________________________ ____________ ________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

"__" ___________ 200_ г. М.П.