Приложение 3
к Административному регламенту Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
по исполнению государственной функции по признанию документов об ученых званиях по кафедре, полученных за рубежом
Форма
СПИСОК
основных творческих работ

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) соискателя)
№ п/п	Вид творческой работы	Место публичного представления	Год	
1	2	3	4	
				
Соискатель:	
(подпись)
Список верен:
Заведующий кафедрой
(руководитель подразделения,
организации, в которой работает
соискатель)	
(подпись с расшифровкой)
Ученый секретарь ученого
(научно-технического) совета	
(подпись с расшифровкой)
(Гербовая печать)			
(дата)