Приложение № 8
к Приказу Росспорта
от 25.09.2006 № 636
Представление
к награждению ведомственной наградой Федерального агентства
по физической культуре и спорту
1. Фамилия, имя, отчество  

2. Число, месяц, год рождения  

3. Место рождения  

4. Образование  
(какое учебное заведение и в каком году окончил(а))

5. Ученая степень, ученое звание  

6. Домашний адрес  

7. Какими государственными, ведомственными наградами или организации награжден(а)

8. Сведения о работе  

9. Общий стаж работы  

10. Стаж работы в отрасли  

11. Стаж работы в данном коллективе  

12. Трудовая деятельность (включая учебу в высших учебных заведениях и средних специальных учебных заведениях, военную службу)
Месяц и год	Должность с указанием предприятия, учреждения, организации	Место нахождения предприятия, учреждения, организации	
поступления	ухода			

				

				

				

				

				

				

				

				

Сведения в пунктах 1 – 12 соответствуют данным трудовой книжки.
М.П.						
	(должность)		(подпись)		(фамилия, инициалы)	

13. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

Кандидатура  	рекомендована

собранием коллектива работников или его советом

(наименование организации)

(дата обсуждения, номер протокола)
Руководитель организации		Председатель собрания
коллектива работников
или его совета	

(подпись)			
			
(фамилия и инициалы)		(подпись)	
			
М.П. “		”		г.		(фамилия и инициалы)