Приложение № 12
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 № 659
(в ред. Приказа МЧС РФ
от 30.11.2007 № 624)
Форма уведомления
о предстоящей проверке лицензиата

(руководителю проверяемой организации (индивидуальному предпринимателю))

(фамилия и инициалы руководителя)

(адрес проверяемой организации)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о предстоящей проверке лицензиата
Настоящим уведомляю, что в соответствии со ст. 12 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности” и п. 8 Положения о лицензировании деятельности по эксплуатации пожароопасных производственных объектов, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 августа 2002 г. № 595, а также в соответствии с  
(основание проверки)
будет проведена проверка соблюдения лицензионных требований и условий по лицензии

№ 3/		, выданной МЧС России		г.		

(наименование проверяемой организации)
Сроки проведения лицензионного контроля с “		”		г. по “		”		г.	

(должность)		(подпись)		(фамилия и инициалы)	
Отметка о вручении (направлении почтой)  

“		”		г.	
Телефон доверия