Приложение № 8
к Приказу МЧС России
от 17.11.2006 № 659
Форма акта проверки
возможности выполнения соискателем лицензии
лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности
по эксплуатации пожароопасных производственных объектов
Утверждаю

(должность)

(фамилия и инициалы)
“		”		г.	
М.П.

(наименование территориального органа МЧС России)
АКТ
проверки возможности выполнения соискателем лицензии
лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности
по эксплуатации пожароопасных производственных объектов
“		”		 г.	гор.		
На основании заявления  
(наименование юридического лица или фамилия и инициалы 

индивидуального предпринимателя – соискателя лицензии)
Комиссия в составе:
1.  
(должность, фамилия, имя, отчество)
2.  

в присутствии  
(должность, фамилия, имя, отчество)
провела оценку возможности выполнения работ по  
(указать вид деятельности)

юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем)  

(полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
В ходе проверки установлено следующее:
Адрес места нахождения:  

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:  

Почтовый адрес:  

Телефон:		, факс:		
Организационно-правовая форма:  

Руководитель предприятия:  

а) соблюдение требований нормативных правовых актов и документов нормативно-технического характера, регламентирующих лицензируемую деятельность  

б) наличие и содержание в работоспособном состоянии средств противопожарной защиты (пожарной сигнализации, пожаротушения, дымоудаления, оповещения и управления эвакуацией), противопожарного водоснабжения, а также приборов и средств контроля за производственными процессами  

в) обеспечение проведения в установленный срок диагностики, испытаний, освидетельствования сооружений и технологических устройств, применяемых на пожароопасном производственном объекте  

г) содержание в соответствии с нормативными требованиями (строительными нормами и правилами, нормами и правилами пожарной безопасности) противопожарных разрывов и проездов между зданиями и сооружениями, а также путей эвакуации и эвакуационных выходов из зданий (помещений)  

д) наличие плана эвакуации людей и действий персонала в случае возникновения пожароопасной ситуации или пожара  

е) наличие договора на обслуживание, заключаемого с формированием пожарной охраны, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, – наличие собственного формирования пожарной охраны, а также нештатного формирования пожарной охраны из числа работников юридического лица  

ж) наличие договора на обслуживание, заключаемого с профессиональной аварийно-спасательной службой (формированием), а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, – наличие собственной аварийно-спасательной службы (формирования), а также нештатного аварийно-спасательного формирования из числа работников юридического лица – для юридического лица или индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный производственный объект  

з) наличие фонда нормативных правовых актов и документов нормативно-технического характера, регламентирующих ведение работ на пожароопасном производственном объекте

и) обеспечение проведения экспертизы промышленной безопасности в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации в области промышленной безопасности, - для юридического лица или индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный производственный объект  

к) наличие договора страхования риска ответственности за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц и окружающей среде при эксплуатации опасного производственного объекта в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации  

л) организация и осуществление производственного контроля за соблюдением требований пожарной и промышленной безопасности на пожароопасном производственном объекте

м) ведение учета и анализ причин аварий и инцидентов на пожароопасном производственном объекте – для юридического лица или индивидуального предпринимателя, эксплуатирующего опасный производственный объект  

н) повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации индивидуального предпринимателя и работников юридического лица в области пожарной и промышленной безопасности  

о) обеспечение проведения подготовки и аттестации работников юридического лица и индивидуального предпринимателя в области пожарной и промышленной безопасности

п) наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании зданий, помещений, сооружений и технических устройств, необходимых для осуществления лицензируемой деятельности  

Выводы и предложения по результатам проверки  

Члены комиссии:  
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)

Один экземпляр акта на  		листах получил.

“		”		 г.		
					(фамилия, имя, отчество, подпись)	
Отметка о направлении (вручении):

Телефон доверия