Приложение 10. Список владельцев, выбывших из учреждения (Форма)

Приложение 10

к Инструкции

См. данную форму в MS-Word.

Форма

ФСИН России

Учреждение _______________________

СПИСОК

владельцев ______________________________________________________,

(указывается наименование ценностей)

выбывших из учреждения ___________________________________________

(указывается наименование ценностей)

┌────┬──────────────────┬───────┬────────────┬────────┬──────────┐

│ N │ Фамилия, имя, │ Номер │Наименование│Сумма по│Примечание│

│п/п │отчество владельца│личного│ (личные │ учетным│ │

│ │ личных денег и │ дела │ деньги и │ данным │ │

│ │ ценностей │ │ ценности) │ (руб., │ │

│ │ │ │ │ коп.) │ │

├────┼──────────────────┼───────┼────────────┼────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├────┼──────────────────┼───────┼────────────┼────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├────┼──────────────────┼───────┼────────────┼────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├────┼──────────────────┼───────┼────────────┼────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├────┼──────────────────┼───────┼────────────┼────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├────┼──────────────────┼───────┼────────────┼────────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└────┴──────────────────┴───────┴────────────┴────────┴──────────┘

Начальник учреждения ____________________________________

(подпись)

Главный бухгалтер ____________________________________

(подпись)

"__" ____________ 20__ г.