Приложение № 5
к Порядку выдачи свидетельств о регистрации лица, совершающего операции с прямогонным бензином, утвержденному Приказом Министерства финансов Российской Федерации
от 03.10.2006 № 122н
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ О ВЫДАЧЕ
СВИДЕТЕЛЬСТВА О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА, СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ С ПРЯМОГОННЫМ БЕНЗИНОМ
№
п/п	Наименование организации либо фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя	ИНН/КПП *	Дата представления в налоговый орган заявления о выдаче свидетельства (дата регистрации)	Общее количество листов	Ф.И.О., подпись лица, принявшего заявление	Ф.И.О., подпись лица, представившего заявление **	Примечание	
1	2	3	4	5	6	7	8