Приложение 9. Заявление на получение разрешения на промысловую, исследовательскую, изыскательскую и иную деятельность в российской части вод пограничных рек, озер и иных водоемов

Приложение 9

к Правилам (пп. 4.2.1)

См. данную форму в MS-Word.

ЗАЯВЛЕНИЕ

на получение разрешения на промысловую, исследовательскую,

изыскательскую и иную деятельность в российской части вод

пограничных рек, озер и иных водоемов <1>

Прошу разрешить проведение _______________________________________

(наименование

__________________________________________________________________

деятельности)

Место (район) осуществления деятельности _________________________

Время осуществления деятельности с __ __________ 200_ г.

по __ ___________ 200_ г., круглосуточно, в светлое время суток,

с час. мин. до час. мин.

------------------------------------------------------------------

(ненужное зачеркнуть)

Количество участников _______________________ человек(а) согласно

(указывается прописью)

прилагаемому списку.

Используемые промысловые и иные суда, другие средства ____________

(тип,

__________________________________________________________________

наименование, номер промысловых и иных судов, других средств)

Ответственный за осуществление деятельности:

фамилия ___________________________, имя ________________________,

отчество _________________, дата и место рождения ________________

(число, месяц,

__________________________________________________________________

год рождения, населенный пункт, район, область,

край, республика)

Место работы (учебы), военной службы (службы) <2> ________________

(полное

__________________________________________________________________

наименование предприятия, учреждения, организации,

учебного заведения, воинской части, занимаемая должность)

Номер служебного (рабочего) телефона _____________________________

Место жительства (пребывания) ____________________________________

(нужное подчеркнуть, указывается

__________________________________________________________________

полный адрес)

Номер домашнего телефона _________________________________________