Оборотная сторона

(оборотная сторона)

Номер домашнего телефона <5> _____________________________________

Документ, удостоверяющий личность _______________________________,

(вид)

__________, N __________________, выдан __________________________

(серия) (наименование органа,

_____________________________________, __ ________________ ____ г.

выдавшего документ, (дата выдачи документа,

удостоверяющий личность) удостоверяющего личность)

С ним следуют дети, не имеющие паспортов <4> _____________________

(фамилия, имя

__________________________________________________________________

и возраст каждого ребенка)

Дополнительная информация, просьбы _______________________________

__________________________________________________________________

Руководитель ___________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П. <5>

__ _________ 200_ г.

--------------------------------

<1> Графа заполняется в случае планирования въезда в пограничную зону на личном или служебном транспорте.

<2> Графы не заполняются в отношении несовершеннолетних, не имеющих паспортов, находящихся на попечении соответствующих учреждений или организаций.

<3> Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, указывают условное наименование учреждения, организации, воинской части.

<4> Графа не заполняется в отношении несовершеннолетних, не имеющих паспортов, находящихся на попечении соответствующих учреждений или организаций.

<5> Ходатайство скрепляется печатью предприятия, объединения предприятий, организации, учреждения или общественного объединения.

Приложение 4. Ходатайство Приложение 5. Ходатайство