Приложение № 2
к Правилам представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств 
и психотропных веществ, а также 
о культивировании растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры
ОТЧЕТ
об изготовлении, отпуске и реализации наркотических средств
и психотропных веществ за		20		г.	
Форма № 1-И
квартальная, годовая

(наименование юридического лица)
ИНН  
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН  
(основной государственный регистрационный номер)
Место нахождения юридического лица  

(телефон, факс, адрес электронной почты)
Лицензия  
(номер, срок действия)
(граммов)
Наименование наркотического средства, психотропного вещества	Изготовлено 
за отчетный период	Отпущено 
и реализовано 
за отчетный период	Запас 
по состоянию 
на 31 декабря отчетного года	План изготовления на год, следующий за текущим годом	
1	2	3	4	5	

Руководитель
юридического лица				
	(фамилия, инициалы)		(подпись)	
Должностное лицо, ответственное
за заполнение формы						
	(должность)		(фамилия, инициалы)		(подпись)	

	(номер телефона)		(дата составления отчета)