Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 3. Отчет об использовании наркотических средств и психотропных веществ для производства лекарственных средств, не включенных в перечень, содержащих малое количество наркотических средств и психотропных веществ (Форма N 1-ИМС (годовая))

Приложение N 3

к Правилам представления

юридическими лицами отчетов о

деятельности, связанной с

оборотом наркотических средств и

психотропных веществ,

а также о культивировании растений,

содержащих наркотические средства

или психотропные вещества

либо их прекурсоры

См. данную форму в MS-Word.

ОТЧЕТ

об использовании наркотических средств

и психотропных веществ для производства

лекарственных средств, не включенных в перечень,

содержащих малое количество наркотических средств

и психотропных веществ за 20__ г.

Форма N 1-ИМС

годовая

__________________________________________________________________

(наименование юридического лица)

ИНН ______________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика)

ОГРН _____________________________________________________________

(основной государственный регистрационный номер)

Место нахождения юридического лица _______________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(телефон, факс, адрес электронной почты)

Лицензия _________________________________________________________

__________________________________________________________________

(номер, срок действия)

(граммов)

Наименование наркотического средства, психотропного вещества

Использовано для производства за отчетный период

Запас по состоянию на 31 декабря отчетного года

Планируемый объем использования для производства на год, следующий за текущим годом

1

2

3

4

Руководитель

юридического лица _____________________ _______________________

(фамилия, инициалы) (подпись)

Должностное лицо,

ответственное

за заполнение формы _____________ _______________ ______________

(должность) (фамилия, (подпись)

инициалы)

_____________ ______________________

(номер (дата составления

телефона) отчета)