Приложение
Образец
УТВЕРЖДЕНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВЛЕНИЯ ПФР
ОТ 02.11.2006 № 261п

(наименование территориального органа ПФР)
СПРАВКА
№		СНИЛС		

от “		”		200		г.	
гр.  
(фамилия, имя, отчество)
Получает ежемесячную денежную выплату
по категории		с		по		200		года	
	(код и наименование категории)								
Имеет право:
1.		с		по		200		года	
(на обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), предоставление
при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемые в соответствии
с законодательством об обязательном социальном страховании)
2.		с		по		200		года	
(на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте
к месту лечения и обратно)
М.П.	Руководитель территориального
органа ПФР  
(подпись)