Приложение N 12. Предписание о приостановке проведения работ (Форма N 12-ГИТ)

Герб России

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТРУДУ

И ЗАНЯТОСТИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ТРУДА

в _____________________________

(наименование субъекта

Российской Федерации)

_______________________________

(почтовый адрес, NN телефона,

факса)

ФОРМА N 12-ГИТ

ПРЕДПИСАНИЕ N ___

о приостановке проведения работ

"__" ____________ 200_ г. ______________________________

(место предъявления

постановления:

______________________________

наименование населенного

пункта, организации)

Кому _____________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы работодателя (его

представителя))

__________________________________________________________________

(полное наименование организации)

До устранения выявленных в ходе проверки нарушений

государственных нормативных требований охраны труда, создающих

угрозу жизни и здоровью работников, отмеченных в протоколе (акте)

проверки от "__" ___________ 200_ г. N _________, и в соответствии

с Трудовым кодексом Российской Федерации, Положением о Федеральной

службе по труду и занятости, утвержденным Постановлением

Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 324,

ОБЯЗЫВАЮ приостановить

с "__" ______________ 200_ г. проведение работ в _________________

__________________________________________________________________

(наименование места (территории) проведения работ либо

__________________________________________________________________

структурного подразделения организации)

Об устранении выявленных нарушений сообщить по адресу: ___________

__________________________________________________________________

Подпись должностного лица,

составившего предписание _________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись,

__________________________________________________________________

дата, личный штамп или печать)

Предписание получил ______________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________

работодателя (его представителя), подпись, дата)

Отметка о выполнении предписания и принятых мерах

__________________________________________________________________

(сведения о проверке выполнения предписания, об устранении

__________________________________________________________________

выявленных нарушений, мерах административного и иного наказания

__________________________________________________________________

в случае невыполнения предписания и другие сведения)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Разрешаю возобновить работу с "__" ________________ 200_ г.

Подпись должностного лица,

принявшего решение о возобновлении

работы ___________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись, дата, личный штамп

или печать)

__________________________________________________________________

С решением ознакомлен ____________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________

работодателя (его представителя), подпись, дата)