Приложение № 1
к Правилам применения отдельных мер безопасности в отношении потерпевших, свидетелей и иных участников уголовного судопроизводства
(в ред. Постановления Правительства РФ
от 19.11.2008 № 854)
УТВЕРЖДАЮ

(должность, звание (классный чин), Ф.И.О.

и подпись руководителя органа, осуществляющего

меры безопасности)
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
об избрании меры безопасности
ПМБ-1 №	0000000	

	“		”		г.	
(место составления)						

(должность, звание (классный чин), Ф.И.О. должностного лица органа, осуществляющего
	,
меры безопасности)
рассмотрев постановление (определение) о применении мер безопасности

от “		”		20		г.  №		, вынесенное		
			(дата)							

(должность, звание (классный чин),
	в отношении
Ф.И.О. должностного лица, вынесшего постановление (определение), номер уголовного дела)
	,
(Ф.И.О. или псевдоним (в соответствии с пунктом 9 статьи 166 УПК РФ) защищаемого лица)
	, поступившее “		”		20		г.,	
(процессуальный статус защищаемого лица)				(дата)				

входящий №		, направленное		,	
			(наименование направившего документ органа)		
УСТАНОВИЛ:
	.
(излагаются поводы и основания применения мер безопасности)
Руководствуясь статьями 16, 18 и 24 Федерального закона от 20 августа 2004 г. № 119-ФЗ
“О государственной защите потерпевших, свидетелей и иных участников уголовного судопроизводства”,
ПОСТАНОВИЛ:
1. Избрать в отношении защищаемого лица  
(вид меры безопасности)

в соответствии с Федеральным законом от 20 августа 2004 г. № 119-ФЗ “О государственной защите потерпевших, свидетелей и иных участников уголовного судопроизводства”.
2. Меру безопасности осуществлять силами  

	.
(наименование служб (подразделений) органа, осуществляющего меры безопасности)
Должностное лицо органа, осуществляющего
меры безопасности		
	(подпись)	
Об избранной мере безопасности сообщено  
(суду (судье), начальнику органа дознания, 
	.
следователю, принявшим решение об осуществлении государственной защиты)