Приложение 1
к Инструкции (п. 9)

ТАЛОН-КОРЕШОК
№  

Заявление принято от

(фамилия, инициалы заявителя)
Краткое содержание

Подпись, должность, фамилия и инициалы сотрудника, принявшего заявление

“		”		200		г.	
Подпись лица, получившего
талон-уведомление  

“		” час. “		” мин.	

“		”		200		г.	

Зарегистрировано в Книге № 1

(дата, номер)
Подпись сотрудника, 
зарегистрировавшего заявление

ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ
№  

Принято от

(Ф.И.О. заявителя)
Краткое содержание  

Заявление принято

(Ф.И.О., должность сотрудника)

(номер по Книге № 1)

(наименование органа, адрес и служебный телефон)
“		” час. “		” мин.	

“		”		200		г.	

Подпись сотрудника, принявшего заявление

(подпись, инициалы, фамилия)