Приложение 5
Форма заявки на сертификацию

(наименование органа по сертификации,

адрес)

ЗАЯВКА
НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ
1.  
(наименование организации-заявителя)
Адрес:  

Телефон		Факс		
Банковские реквизиты  

в лице  
(Ф.И.О. Руководителя)
просит провести сертификацию системы качества  
(вид деятельности)
Продукции	
(наименование,

код ОКП)
на соответствие требованиям	
(обозначение нормативных документов)

2. Заявитель обязуется выполнять все условия сертификации; оплатить все расходы по проведению сертификации.
3. Дополнительные сведения  

4. Приложения:  
(перечень представляемых исходных материалов)
Руководитель организации				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
Главный бухгалтер				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.				
	(дата)