Приложение 5
к Административному регламенту
Федеральной службы по труду и занятости 
по предоставлению государственной услуги
содействия гражданам в поиске подходящей
работы, а работодателям в подборе необходимых работников
Сведения о потребности в работниках, наличии свободных рабочих мест (вакантных должностей)
Наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя/физического лица (нужное подчеркнуть)

Юридический адрес  

Адрес индивидуального предпринимателя/физического лица  

Адрес (место нахождения)  

Номер контактного телефона  

Фамилия, имя, отчество представителя работодателя  

Проезд (вид транспорта, название остановки)  

Организационно-правовая форма  юридического лица  

Форма собственности: государственная, муниципальная, частная, общественные объединения или организации (нужное подчеркнуть)
Вид экономической деятельности (по ОКВЭД)  

Социальные гарантии работникам: медицинское обслуживание, санаторно-курортное обеспечение, обеспечение детскими дошкольными учреждениями, условия для приема пищи во время перерыва (нужное подчеркнуть)
Иные условия  

Наименование профессии (специальности), должности	Квалификация	Необходимое количество работников	Характер работы	Заработная плата (доход)	Режим работы	Профессионально-квалификационные требования, образование, дополнительные навыки, опыт работы	Дополнительные пожелания к кандидатуре работника	Предоставление дополнительных социальных гарантий работнику	
			постоянная, временная, по совместительству, сезонная, надомная		нормальная продолжительность рабочего времени, ненормированный рабочий день, работа в режиме гибкого рабочего времени, сокращенная продолжительность рабочего времени, сменная работа, вахтовым методом	начало работы	окончание работы				
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	

											

											

											

“		”		200		 г.	Работодатель (его представитель)				
								(подпись)		(фамилия, имя, отчество)	
М.П.