Приложение 3
к Административному регламенту
Федеральной службы по труду и занятости 
по предоставлению государственной услуги
содействия гражданам в поиске подходящей
работы, а работодателям в подборе необходимых работников
Заявление-анкета о предоставлении гражданину государственной услуги
содействия в поиске подходящей работы
Я,

(фамилия, имя, отчество)

прошу предоставить государственную услугу содействия в поиске подходящей работы.
О себе сообщаю следующие сведения:	
Пол		
Дата рождения: “		”		19		 г., возраст (количество полных лет)	
Гражданство		
Адрес места жительства (пребывания):		
	
Номер контактного телефона:		
Образование (нужное подчеркнуть):	
основное общее	среднее профессиональное	
среднее (полное) общее	высшее профессиональное	
начальное профессиональное		
Наименование учебного заведения, год окончания:		

Профессия (специальность), квалификация (в соответствии с документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию)	

Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:	

Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:	

Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):	
знание иностранного языка (указать)		
умение пользоваться ПЭВМ		
наличие водительского удостоверения (указать категории)		
	
Условия последнего места работы:	
профессия (специальность), квалификация, должность, вид деятельности:	
	
период работы:		
характер работы:		
заработная плата (доход):		

Пожелания к искомой работе:
Профессия (специальность), квалификация:
	
Должность:		
Вид деятельности:		
Характер работы (нужное подчеркнуть):	
постоянная работа	сезонная работа	
временная работа	надомная работа	
работа по совместительству	работа в другой местности	
Заработная плата (доход):		
Дополнительные пожелания:		

Согласен/не согласен на передачу моих персональных данных работодателю в целях подбора подходящей работы (нужное подчеркнуть)
	
Дата: “		”		200		 г.		
(подпись гражданина)