Приложение № 7
к Порядку (п. 145)
УТВЕРЖДАЮ
Командир войсковой части  

(воинское звание)	
			
(подпись)		(инициал имени, фамилия)	

“		”		20		г.	
Акт
о результатах выполненных работ по поиску и (или) обезвреживанию
(уничтожению) взрывоопасных предметов
в районе  

Заявка поступила “		”		20		г. от		
Выполненные работы:
Звание, фамилия и инициалы исполнителя	Количество взрывоопасных предметов по степеням опасности (в шт.)	Примечание	
			
Всего обезврежено  
(количество взрывоопасных предметов прописью)
Израсходовано: ВВ		, СВ		
Командир группы разминирования (руководитель взрывных работ)
			“		”		20		г.	
(Ф.И.О.)		(подпись)								
Представитель стороны, в интересах которой выполнялись работы
			“		”		20		г.	
(Ф.И.О.)		(подпись)								
М.П.
Представитель районного (городского, областного) военного комиссариата
(при выполнении работ по заявкам военных комиссариатов)
			“		”		20		г.	
(Ф.И.О.)		(подпись)								
М.П.
Примечание: Акт составляется в четырех экземплярах. Подчистки и исправления в акте не допускаются.