Приложение № 1
к Положению об аккредитации организаций, осуществляющих аттестацию специалистов финансового рынка
(в ред. Приказа ФСФР РФ 
от 24.06.2008 № 08-26/пз-н)
Образец
	200		
исх. №		
ФСФР России
Ленинский проспект, д. 9
г. Москва, В-49, ГСП-1
119991
Анкета-заявление организации
для получения аккредитации (продления аккредитации)
1. Полное наименование:

2. Место нахождения (адрес):

3. Номер контактного телефона:

4. Номер факса:

5. Адрес официальной страницы в сети Интернет:

6. Адрес электронной почты:

7. Фамилия, имя, отчество руководителя:

8. Контактные лица:

9. Краткое описание программно-технического обеспечения для формирования тестов и программно-технического обеспечения для определения результатов экзаменов (при наличии такого программно-технического обеспечения):

10. Длительность (опыт) осуществления образовательной деятельности, в годах (заполняется образовательным учреждением):

11. Длительность (опыт) подготовки граждан для сдачи экзаменов ФСФР России (экзаменов ФКЦБ России), в годах (заполняется образовательным учреждением):

12. Длительность (опыт) подготовки дипломированных специалистов (бакалавров, магистров) по специализациям “Ценные бумаги”, “Рынок ценных бумаг”, “Фондовые рынки” или “Финансовые рынки”, относящимся к специальности высшего профессионального образования “Финансы и кредит”, в годах (заполняется образовательным учреждением):

13. Число подготовленных граждан для сдачи экзаменов ФСФР России или экзаменов ФКЦБ России (заполняется образовательным учреждением):

14. Число подготовленных дипломированных специалистов (бакалавров, магистров) по специализациям “Ценные бумаги”, “Рынок ценных бумаг”, “Фондовые рынки” или “Финансовые рынки”, относящимся к специальности высшего профессионального образования “Финансы и кредит” (заполняется образовательным учреждением):

15. Количество выданных аттестатов специалистов финансового рынка в течение 3 лет, предшествующих подаче документов на продление аккредитации (заполняется в целях продления аккредитации):

Прошу рассмотреть вопрос об аккредитации/о продлении аккредитации
(нужное подчеркнуть)

(полное наименование организации)
	М.П.				
(наименование должности руководителя организации)		(подпись)		(И.О. Фамилия)