Приложение 1. Заявление о регистрации в качестве страхователя, уплачивающего страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации в виде фиксированного платежа

Приложение 1

к Порядку

См. данную форму в MS-Word.

┌─┬─┐

Код категории страхователя │ │ │

└─┴─┘

┌────────────────────────────────────────┐

│ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

│Рег. N │ │ │ │ - │ │ │ │ - │ │ │ │ │ │ ││

│ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

└────────────────────────────────────────┘

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

В ______________________________________________ │ │ │ │ - │ │ │ │

(наименование территориального органа ПФР └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

и его код)

ЗАЯВЛЕНИЕ <*>

о регистрации в качестве

страхователя, уплачивающего страховые взносы

в Пенсионный фонд Российской Федерации

в виде фиксированного платежа