Приложение 3
УТВЕРЖДЕНО
Приказом ФНС России
от 10.08.2006 № САЭ-3-09/518@
УВЕДОМЛЕНИЕ
о наличии счетов в банках за пределами территории Российской Федерации,
открытых в соответствии с разрешениями, действие которых прекратилось
Представляется в			
	(указывается наименование налогового органа по месту учета резидента)		
Адрес налогового органа по 
месту учета резидента			

1. Сведения о юридическом лице-резиденте	
1.1. Полное наименование			

1.2. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)			

1.3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)/код причины постановки на учет (КПП)			
											/											
			
1.4. Адрес места нахождения			
			
	(указывается почтовый индекс, страна, субъект федерации, район, город 
(населенный пункт), улица (проспект, переулок и т.д.), номер дома (владение), корпус (строение), офис)		
2. Сведения о физическом лице-резиденте,
физическом лице-резиденте - индивидуальном предпринимателе	
2.1. Фамилия, имя, отчество			

2.2. Адрес места жительства			
			
	(указывается почтовый индекс, страна, субъект федерации, район, город 
(населенный пункт), улица (проспект, переулок и т.д.), номер дома (владение), корпус (строение), квартира)		
2.3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)			
														
	(заполняется при наличии)		
2.4. Основной государственный регистрационный номер записи
о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)			
																	
	(заполняется индивидуальным предпринимателем)		
2.5. Дата рождения			

2.6. Место рождения			
			
	(указывается страна, субъект федерации, район, город (населенный пункт))		

2.7. Документ, удостоверяющий личность			
	(указывается вид документа)		
	серия		№			
	выдан			
		(указывается, когда и кем выдан документ, удостоверяющий личность)		
3. Сведения об иностранном банке	
3.1. Наименование банка, расположенного за пределами территории Российской Федерации, в котором открыт счет			
			
	(заполняется буквами латинского алфавита)		
3.2. БИК или CODE (SWIFT)			
			
3.3. Полный адрес			
			
	(заполняется буквами латинского алфавита)		
3.4. Страна места нахождения			
	(заполняется буквами латинского алфавита)		
4. Сведения о счете в иностранном банке	
4.1. Счет №			

4.2. Дата открытия счета			

4.3. Дата и номер договора банковского счета			

			
			
5. Данные о разрешении органа валютного контроля, на основании которого открыт счет
в банке за пределами территории Российской Федерации	
5.1. Дата выдачи и номер разрешения			

			
			
5.2. Наименование органа,
выдавшего разрешение			

5.3. Дата окончания действия разрешения			

Одновременно представляю копию соответствующего разрешения на открытие счета в банке за
	
пределами территории Российской Федерации и проведение по нему операций на		листах.	
	(прописью)		
			
	(Ф.И.О. руководителя юридического лица-резидента)
(Ф.И.О. физического лица-резидента, физического лица-резидента - индивидуального предпринимателя)		

(подпись)	(дата заполнения формы уведомления)		

	(должность и Ф.И.О. должностного лица налогового органа)		
			
Место штампа
налогового органа	(подпись)		
												
	(дата получения уведомления)