Приложение № 3
к Порядку (п. 10)
Форма
УТВЕРЖДАЮ
Командир (начальник)
соединения (объединения)
	
(воинское звание)	
			
(подпись)		(инициал имени, фамилия)	
“		”		20		г.	
М.П.
Список граждан – получателей (Список граждан, включенных в резерв на получение)
государственных жилищных сертификатов в 20		г.	
по		
	(наименование воинской части)	

Количество сертификатов, планируемых к выделению в 20		году,		шт.	

№ по очереди	Воинское звание	Фамилия, имя, отчество	Численность семьи, включая получателя сертификата	Серия и номер паспорта	Личный номер	Календарный срок службы (лет)	Право на дополнительную площадь	Избранное место жительства (субъект Российской Федерации)	Дата постановки на учет	
1	2	3	4	5	7	8	9	10	11	
1. Военнослужащие (за исключением участников накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих), подлежащие увольнению с военной службы (граждане, уволенные с военной службы), признанные в установленном порядке нуждающимися в получении жилых помещений	

2. Граждане – участники подпрограммы, подлежащие переселению из закрытых военных городков	

3. Члены семей военнослужащих, проходивших военную службу по контракту и погибших (умерших) в период прохождения военной службы, признанные в установленном порядке нуждающимися в получении жилых помещений	

Командир воинской части			Председатель жилищной комиссии		СОГЛАСОВАНО	
		воинской части			Начальник квартирно-эксплуатационной	
				части района (ОМИС)	
					
(воинское звание)		(воинское звание)		(воинское звание)	
											
(подпись)		(инициал имени, фамилия)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)	
“		”		20		г.		“		”		20		г.		“		”		20		г.	
М.П.	М.П.	
Начальник штаба воинской части *		Начальник финансового органа воинской части		Начальник кадрового органа соединения (объединения)	
					
(воинское звание)		(воинское звание)		(воинское звание)	
											
(подпись)		(инициал имени, фамилия)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)	
“		”		20		г.		“		”		20		г.		“		”		20		г.	
Примечание: Каждый лист списка подписывается председателем жилищной комиссии воинской части.