Приложение № 1
к Порядку (п. 4)
Форма
УТВЕРЖДАЮ
Командир воинской части  

(воинское звание)	
			
(подпись)		(инициал имени, фамилия)	
“		”		20		г.	
М.П.
СПИСОК
граждан, изъявивших желание получить государственный жилищный сертификат в 20		году	
по		
	(наименование воинской части)	

№ п/п	Воинское звание	Фамилия, имя, отчество	Численность семьи	Серия и номер паспорта	Личный номер	Календарный срок службы (лет)	Дата и основание увольнения с военной службы	Право на дополнительную площадь	Дата постановки на учет	Избранное место жительства (субъект Российской Федерации)	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	
1. Военнослужащие (за исключением участников накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих), подлежащие увольнению с военной службы (граждане, уволенные с военной службы), признанные в установленном порядке нуждающимися в получении жилых помещений	

2. Граждане – участники подпрограммы, подлежащие переселению из закрытых военных городков	

3. Члены семей военнослужащих, проходивших военную службу по контракту и погибших (умерших) в период прохождения военной службы, признанные в установленном порядке нуждающимися в получении жилых помещений	

Председатель жилищной комиссии воинской части			Начальник штаба воинской части *		
			
(воинское звание)		(воинское звание)	
							
(подпись)		(инициал имени, фамилия)		(подпись)		(инициал имени, фамилия)	
“		”		20		г.		“		”		20		г.	
Примечания: 1. Каждый лист списка подписывается председателем жилищной комиссии воинской части.
2. В графе 11 для граждан – участников подпрограммы указывается дата принятия их воинской частью на учет нуждающихся в получении жилых помещений, а для граждан, подлежащих отселению из закрытых военных городков, - дата регистрации в установленном порядке заявления (рапорта).