Приложение № 3
к Инструкции по организации прохождения военной службы офицерами и прапорщиками (мичманами) во внутренних войсках МВД России
Образец
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
I. СВЕДЕНИЯ О ПРЕДСТАВЛЯЕМОМ

(воинское звание, фамилия, имя, отчество, занимаемая воинская должность, с какого времени,

воинское звание по штату, номер штата и дата его утверждения, тарифный разряд)

Представляется к  
(если к назначению на воинскую должность, то указать воинское звание по штату,

тарифный разряд)

Дата рождения  

Воинское звание  
(воинское звание, каким приказом присвоено, с какой даты)
На военной службе  

На службе в федеральных органах исполнительной власти, предусматривающих присвоение специального звания  

Образование:  

а) гражданское  

б) военное (военно-специальное)  
(последнее учебное заведение и год его окончания)
Участие в боевых действиях, ранения  
(место, год участия)

Вывод по последней аттестации за 200		г.		

Личный номер  

Контракт заключен до		приказ		
от		№		
II. ОСНОВАНИЯ К ПРЕДСТАВЛЕНИЮ

(воинская должность)
					
(воинское звание)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

М.П.	“		”		200		г.	

III. ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПРЯМЫХ НАЧАЛЬНИКОВ

(воинская должность)
					
(воинское звание)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

М.П.	“		”		200		г.	

(воинская должность)
					
(воинское звание)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

М.П.	“		”		200		г.	
IV. РЕШЕНИЕ ПО ПРЕДСТАВЛЕНИЮ