Приложение № 1
к Инструкции по организации прохождения военной службы офицерами и прапорщиками (мичманами) во внутренних войсках МВД России
Образец
Командиру (начальнику)  
(воинская часть)
ПЕРСОНАЛЬНЫЙ СПИСОК
Представляю персональный список  	,
(состав военнослужащих)
достигающих предельного возраста пребывания на военной службе и изъявивших желание продолжать военную службу:
№
п/п	Воинское звание, фамилия, имя, отчество, занимаемая воинская должность, с какого времени, воинское звание по штату	Число, месяц, год рождения, возраст	Какое учебное заведение окончил, в каком году	Выслуга лет:
а) календарная
б) льготная	На какой срок и каким должностным лицом предлагается заключить контракт	Примечание	

Начальник кадрового органа  
(наименование кадрового органа, воинское звание, подпись,

инициалы, фамилия)
М.П.	“		”		200		г.