Приложение № 2
Утверждена
Приказом Роспотребнадзора
от 05.06.2006 № 147
ФОРМА
уведомления о предоставлении лицензии
УВЕДОМЛЕНИЕ
от “		”		20		г. №		
о предоставлении лицензии
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека (Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека по

		)
(наименование территории)
уведомляет  
(для юридических лиц – наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, включая

места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления лицензируемой

деятельности; для индивидуальных предпринимателей – фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа,

удостоверяющего личность, места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для

осуществления лицензируемой деятельности)
о предоставлении лицензии на  
(наименование лицензируемой деятельности с указанием патогенных биологических 

агентов, с которыми осуществляются работы, группу(ы) их патогенности, виды проводимых исследований; видов источников 

ионизирующего излучения и проводимых с ними работ)

Руководитель (заместитель руководителя)				
	(подпись)		(Ф.И.О.)