Лицензия на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III, в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Герб РФ │

│Серия ФС-7 0003841│

│ │

│ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ │

│ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ │

│ │

│ │

│ │

│ ЛИЦЕНЗИЯ │

│ │

│ N ________________ от "__" ____________ г. │

│ │

│На осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ,│

│ внесенных в Список III, в соответствии с Федеральным законом

│ "О наркотических средствах и психотропных веществах" │

│ │

│ Настоящая лицензия предоставлена (указывается полное и сокращенное │

│ наименование (в случае, если имеется), в том числе фирменное │

│ наименование, и организационно-правовая форма юридического лица) │

│ │

│ │

│ ОБРАЗЕЦ │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ Основной государственный регистрационный номер записи о государственной │

│ регистрации юридического лица │

│ │

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Оборотная сторона

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Идентификационный номер налогоплательщика │

│ │

│ Место нахождения и места осуществления лицензируемого вида деятельности │

│ (указываются адрес места нахождения и адреса мест осуществления │

│ лицензируемого вида деятельности) │

│ │

│ │

│ │

│ │

│ Настоящая лицензия предоставлена на срок до │

│ на основании решения лицензирующего органа от N │

│ │

│ │

│ ________________________ _______________________ ______________________ │

│ (должность (подпись (Ф.И.О. │

│ уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица) │

│ │

│ М.П. │

│ │

│ Действие настоящей лицензии продлено на срок до │

│ на основании решения лицензирующего органа от N │

│ │

│ │

│ ________________________ _______________________ ______________________ │

│ (должность (подпись (Ф.И.О. │

│ уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица) │

│ │

│ М.П. │

│ │

│ │

│ 56Е14909С6918033 │

│ │

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘