Приложение № 2
к Правилам предоставления за счет средств федерального бюджета субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на проведение мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности

(в орган местного самоуправления)
от гражданина(ки)
	,
(ф.и.о.)
проживающего(ей) по адресу  

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить меня,  	,

паспорт		, выданный		
“		”				г.,	
в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в рамках реализации федеральной целевой программы “Социальное развитие села до 2010 года” (приложение № 1 к Программе).
Жилищные условия планирую улучшить путем  

(способ улучшения жилищных условий – строительство индивидуального жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве многоквартирного дома – нужное указать)
в  
(наименование сельского поселения, в котором гражданин желает приобрести (простроить)
	.
жилое помещение)
Состав семьи:
жена (муж)				
	(ф.и.о.)		(дата и год рождения)	
проживает по адресу  	;

дети:				
	(ф.и.о.)		(дата и год рождения)	
проживает по адресу  	;

(ф.и.о.)		(дата и год рождения)	
проживает по адресу  	.

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:
			;	
(ф.и.о., степень родства)		(дата и год рождения)		
			.	
(ф.и.о., степень родства)		(дата и год рождения)		
Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением
	.
(наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)
С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в рамках реализации федеральной целевой программы “Социальное развитие села до 2010 года” ознакомлен и обязуюсь их выполнять.
					
(ф.и.о. заявителя)		(подпись заявителя)		(дата)	

Совершеннолетние члены семьи:
1)				;	
	(ф.и.о., подпись)		(дата)		
2)				;	
	(ф.и.о., подпись)		(дата)		
3)				;	
	(ф.и.о., подпись)		(дата)		
4)				.	
	(ф.и.о., подпись)		(дата)		
К заявлению прилагаются следующие документы:
1)  	;
(наименование документа и его реквизиты)
2)  	;
(наименование документа и его реквизиты)
3)  	;
(наименование документа и его реквизиты)
4)  	;
(наименование документа и его реквизиты)
5)  	.
(наименование документа и его реквизиты)