Приложение № 4-а
к п. 3.5
РЕЕСТР
ПЕРЕДАЧИ АПЕЛЛЯЦИОННЫХ (КАССАЦИОННЫХ) ЖАЛОБ,
ПОСТУПИВШИХ В  

Номер дела, дата поступления	От кого поступило, номер документа	Должность, фамилия получившего	Дата получения	Расписка в получении	

					

(дата, фамилия, подпись)