Приложение № 17
к п. 10.9
ЖУРНАЛ УЧЕТА
БЛАНКОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЛИСТОВ
(левая сторона)
№
п/п	Дата выдачи бланков	Количество выдаваемых бланков	Номера выдаваемых бланков	Должность, Ф.И.О. лица, получившего бланки	Подпись лица, получившего бланки	Отметки о возврате неиспользованных бланков	
						количество возвращенных бланков	номера бланков	причины возврата	должность, Ф.И.О. лица, вернувшего бланки, дата возврата	подпись лица, вернувшего бланки	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	

											

(правая сторона)
Отметки о порче бланков	Отметки об утере бланков	Примечание	
количество испорченных бланков	номера бланков	должность, Ф.И.О. и подпись лица, вернувшего бланки	отметки об уничтожении со ссылкой на акт	количество утерянных бланков	номера бланков	причины утраты	Ф.И.О., должность лица, ответственного за сохранность	отметки о списании со ссылкой на акт		
12	13	14	15	16	17	18	19	20	21