Приложение № 4
к письму Фонда социального страхования Российской Федерации
от 15.03.2006 № 02-18/07-2431
Место штампа отделения (филиала отделения)
Фонда социального страхования
Российской Федерации
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
О ВЗЫСКАНИИ ШТРАФОВ ЗА НЕИСПОЛНЕНИЕ ИЛИ НЕНАДЛЕЖАЩЕЕ ИСПОЛНЕНИЕ ОБЯЗАННОСТЕЙ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗА СЧЕТ
ИМУЩЕСТВА СТРАХОВАТЕЛЯ
№		от “		”		г.	

(должность руководителя отделения (филиала отделения) Фонда (управляющий (заместитель управляющего), отделением, директор филиала))

(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)

(Ф.И.О.)
на основании решения №		от “		”		о взыскании штрафов за	
неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за счет имущества страхователя руководитель отделения (филиала отделения) Фонда (управляющий (заместитель управляющего) отделением, директор филиала) (нужное подчеркнуть) решил взыскать соответствующие штрафы1 за счет имущества страхователя

(наименование организации,

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
в том числе, находящихся на счетах в банках в пределах сумм, указанных в требовании

№		от “		”		об уплате штрафов, в размере неуплаченных (не	
полностью уплаченных): штрафов  	руб.

На основании указанного решения, вступившего в законную силу “		”		

(должность руководителя отделения (филиала отделения) Фонда (управляющий (заместитель управляющего) отделением, директор филиала))

(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
		,
(Ф.И.О.)
и в соответствии со статьей 19 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” и в порядке, установленном статьями 103.1 и 114 Налогового кодекса Российской Федерации и Федеральным законом от 21.07.97 № 119-ФЗ “Об исполнительном производстве”,
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Взыскать с  
(наименование организации, Ф.И.О., паспортные данные индивидуального предпринимателя)

(место регистрации страхователя или адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя)
код ОКПО		ИНН		КПП		
в пользу  
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)

(место регистрации отделения (филиала отделения) Фонда)
код ОКПО		ИНН		

(банковские реквизиты)
штрафы  	рублей за счет имущества.
(сумма в цифрах и прописью)
Решение о взыскании штрафов за счет имущества страхователя вступило в силу	“		”		200		г.	

Срок предъявления постановления к исполнению (в течение пяти дней с момента вынесения решения)	“		”		200		г.	

					
(должность руководителя отделения (филиала отделения) Фонда (управляющий (заместитель управляющего) отделением, директор филиала), наименование отделения (филиала отделения) Фонда)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
				(Место гербовой печати)	
Копию настоящего постановления получил:

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (его представителя), полное наименование организации,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (его представителя))
			
(подпись)		(дата)