Приложение № 1
к Порядку представления жилищными накопительными кооперативами ежеквартальной отчетности о соблюдении нормативов оценки финансовой устойчивости
Общие сведения о жилищном накопительном кооперативе
№ п/п	Информация о жилищном накопительном кооперативе	
1	Полное наименование жилищного накопительного кооператива на русском языке	
2	Сокращенное наименование жилищного накопительного кооператива на русском языке	
3	Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)/код причины постановки на учет (КПП)	
4	Дата учреждения жилищного накопительного кооператива (дата государственной регистрации жилищного накопительного кооператива при его создании)	
5	Сведения о записи в реестре жилищных накопительных кооперативов	
5.1	Регистрационный номер записи о жилищном накопительном кооперативе	
5.2	Дата внесения записи	
6	Сведения о наличии лицензий на осуществление строительной деятельности	
6.1	Номер лицензии	
6.2	Дата выдачи	
6.3	Срок действия	
7	Место нахождения жилищного накопительного кооператива	
7.1	Почтовый адрес	
8	Номера телефонов	
9	Номера факсов	
10	Адреса электронной почты	
11	Адрес сайта жилищного накопительного кооператива в сети Интернет (Графа подлежит обязательному заполнению только жилищными накопительными кооперативами, которые в соответствии со статьей 21 Федерального закона от 30.12.2004 № 215-ФЗ “О жилищных накопительных кооперативах” обязаны раскрывать информацию адрес специального сайта в информационно-телекоммуникационной сети общего пользования, на котором осуществляется раскрытие информации жилищным накопительным кооперативом)	
12	Сведения о лице, заполнившем отчет	
12.1	Фамилия, имя, отчество	
12.2	Должность	
12.3	Контактный телефон	
12.4	Адрес электронной почты	
13	Сведения о всех счетах, открытых в банке (банках), по каким операциям жилищного накопительного кооператива используется данный банковский счет	
13.1	Полное наименование банка	
13.2	Место нахождения банка	
13.3	Банковский идентификационный код (БИК)	
13.4	Тип счета	
13.5	Номер счета	
13.6	Назначение счета	
14	Сведения о филиалах жилищного накопительного кооператива	
14.1	Количество филиалов	
14.2	Наименование филиала	
14.3	Место нахождения филиала	
14.4	Фактический адрес филиала	
14.5	Фамилия, имя, отчество руководителя филиала	
14.6	Номера телефонов филиала	
15	Данные о членстве жилищного накопительного кооператива в саморегулируемых организациях*	
15.1	Наименование саморегулируемой организации	
15.2	Дата вступления	
16	Сведения об аудиторской организации (аудиторе) указываются которая(ый) проводила (проводил) последнюю аудиторскую проверку жилищного накопительного кооператива	
16.1	Наименование аудиторской организации (фамилия, имя, отчество аудитора)	
16.2	Место нахождения аудиторской организации (аудитора)	
16.3	Полное наименование лицензии аудиторской организации (аудитора) с указанием видов деятельности	
16.4	Номер лицензии	
16.5	Дата выдачи лицензии	
16.6	Срок действия лицензии	
16.7	Наименование органа, выдавшего лицензию	
16.8	Дата и номер решения правления жилищного накопительного кооператива о выборе аудиторской организации (аудитора)	
16.9	Дата последней аудиторской проверки	

Руководитель		
	(И.О. Фамилия)	
Исполнитель		
	(И.О. Фамилия)	
		
	(контактный телефон)