(в ред. Приказа ФСФР России
от 12.01.2006 № 06-7/пз-н)
Образец
УВЕДОМЛЕНИЕ
ОБ ИТОГАХ ВЫПУСКА (ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ВЫПУСКА)
ЦЕННЫХ БУМАГ

(указывается наименование эмитента)

(указываются вид размещенных ценных бумаг, категория (тип) – для акций, идентификационные признаки выпуска, серии и срок погашения – для облигаций, идентификационные признаки выпуска, серии – для опционов эмитента, форма, номинальная стоимость (при наличии), количество размещенных ценных бумаг, способ размещения ценных бумаг)
государственный регистрационный номер выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг

	–			–						–		–					
дата государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг

“		”		200		г.	
Место нахождения эмитента и контактные телефоны  
(указываются место нахождения эмитента

и контактные телефоны эмитента с указанием междугороднего кода)
							
	(указывается наименование должности руководителя эмитента)		(подпись)		(И.О. Фамилия)		

	Дата “		”		200		г.	М.П.	

	Главный бухгалтер						
		(подпись)		(И.О. Фамилия)		

	Дата “		”		200		г.	

	(полное фирменное наименование брокера, оказывавшего услуги по размещению ценных бумаг, номер, дата выдачи и срок действия лицензии на осуществление брокерской деятельности на рынке ценных бумаг)		
							
	(наименование должности руководителя или иного лица, подписывающего уведомление об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг от имени брокера, название и реквизиты документа, на основании которого иному лицу предоставлено право подписывать уведомление об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг от имени брокера)		(подпись)

М.П.		(И.О. Фамилия)		

	Дата “		”		200		г.