Оборотная сторона

Основания взимания недоимки по страховым взносам, пеней и

штрафов: _________________________________________________________

(указать подробные данные об основаниях взимания

__________________________________________________________________

недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов, в т.ч.

__________________________________________________________________

положения законодательства Российской Федерации об обязательном

__________________________________________________________________

пенсионном страховании, устанавливающие обязанность страхователя

__________________________________________________________________

уплатить страховые взносы, срок уплаты страховых взносов)

2. В случае несогласия страхователя с принятым органом

страховщика решением в соответствии с пунктом 2 статьи 31

Федерального закона от 15.12.2001 N 167-ФЗ спор подлежит

разрешению в вышестоящем органе страховщика ______________________

(полное

_______________________________________________________ или в суде

наименование вышестоящего органа ПФР и его адрес)

в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Копия жалобы направляется в адрес органа ПФР, принявшего

решение.

В соответствии с пунктом 1 статьи 31 Федерального закона от

15.12.2001 N 167-ФЗ жалоба страхователя должна быть рассмотрена

вышестоящим органом ПФР в течение одного месяца со дня получения

письменного заявления страхователя. О времени и месте рассмотрения

жалобы соответствующий орган ПФР извещает страхователя за 10 дней

(пункт 2 статьи 25.1 Федерального закона от 15.12.2001 N 167-ФЗ).

3. В случае неявки страхователя жалоба рассматривается в его

отсутствие.

4. После рассмотрения заявления вышестоящий орган страховщика

о принятом решении сообщает заявителю в письменной форме в течение

5 рабочих дней.

5. Решение вступает в силу с "__" __________________ 200_ г.

(дата принятия решения)

6. Срок предъявления решения к исполнению судебным

приставом-исполнителем - пять дней со дня вынесения решения о

взыскании недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов.

__________________________________________________________________

(наименование органа ПФР)

____________________________________________ _________ ___________

(должность руководителя (зам. руководителя)) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П. "__" _______________ 200_ г.

Получено

__________________________________________________________________

(подпись и Ф.И.О. страхователя - индивидуального предпринимателя

__________________________________________________________________

(законного или уполномоченного представителя), дата получения)

лично, заказным письмом

Отметка о способе передачи ---------------------------------------

(нужное подчеркнуть)