Приложение № 11
к Инструкции
Штамп территориального органа ФСИН России		В		отделение Сбербанка	
			г.		
дата высылки		
номер пенсионного дела		
В соответствии с Законом Российской Федерации “О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, органах и учреждениях уголовно-исполнительной системы, и их семей” пенсию  
(фамилия, имя, отчество)
	(разрешение на выплату пенсии №		)	
с “		”		200		г. выплачивать в размере:		руб.		коп.	
	в месяц.
(сумма пенсии прописью)
Начальник пенсионного органа  	

М.П.
Инспектор  	

	линия отреза		
			
Начальнику пенсионного органа

(почтовый адрес)
На №  
(номер пенсионного дела)
Извещение о выплате пенсии гр.  
(фамилия и инициалы)
по “		”		200		 г. получено.	
Гл. бухгалтер (зам гл. бухг., нач. отдела)  	

М.П.
Контролер  	

“		”		200		 г.