Приложение № 20
к п. 6.1.3
Наименование федерального органа исполнительной власти		

Наименование структурного подразделения		
НОМЕНКЛАТУРА ДЕЛ
00.00.0000	№		

(место составления)
На		год	

Индекс
дела	Заголовок дела
(тома, частей)	Кол-во дел (томов, частей)	Срок хранения дела (тома, части) и № статей по перечню	ПРИМЕЧАНИЕ	
1	2	3	4	5	
Название раздела	

					
(наименование должности Руководителя структурного подразделения)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

Дата		
СОГЛАСОВАНО
					
(наименование должности
руководителя службы ДОУ)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

Дата		

Заведующий архивом
(лицо, ответственное за архив)				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	

Дата		

Продолжение
приложения № 20
Итоговая запись о категориях и кол-ве дел, заведенных в  		году в структурном

подразделении
По срокам хранения	Всего	В том чтсле:	
		переходящих	с отметкой “ЭПК”	
1	2	3	4	
Постоянного				
Временного (свыше 10 лет)				
Временного (до 10 лет включительно)				
ИТОГО:				

(наименование должности ответственного
за делопроизводство)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

Дата		
Итоговые сведения переданы в службу ДОУ
					
(наименование должности передавшего сведения)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

Дата