Приложение N 5. ВЕДОМОСТЬ ВЫДАЧИ ДЕНЕЖНОЙ КОМПЕНСАЦИИ ВЫНУЖДЕННЫМ ПЕРЕСЕЛЕНЦАМ, ПОСТРАДАВШИМ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВООРУЖЕННОГО ОСЕТИНО-ИНГУШСКОГО КОНФЛИКТА

┌───┬──────────────────┬─────────────────┬─────────────┬─────────┐

│ N │Ф.И.О. главы семьи│Количество членов│ Сумма к │Роспись в│

│п/п│ (полностью) │ семьи │выдаче (руб.)│получении│

├───┼──────────────────┼─────────────────┼─────────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───┼──────────────────┼─────────────────┼─────────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

└───┴──────────────────┴─────────────────┴─────────────┴─────────┘

Ведомость составлена: Подпись должностного лица

республиканской

миграционной службы

дата составления ведомости

М.П.

Ведомость закрыта: Подпись должностного лица

финансового органа,

производившего выплату

М.П. дата закрытия ведомости